疥瘡治療:如何選擇最適合的藥物?-皮膚科

疥瘡?陳醫師您好:請教您使用疥瘡藥水:1.25%Benzyl benzoate lotion(BB lotion),一天可塗幾次?可以抹幾天? 有沒有副作用? 跟硫黃藥膏(sulfur ointment )不同之處在哪?2.是不是硫黃藥膏(sulfur ointment )塗局部癢的地方就可以?3. 而Mesulphen的藥膏(如Mitigal、Scalphen藥膏是不是也塗局部就好?4. 您的建議是哪一項效果好?(對安養院的病患)謝謝MAY,30~39歲女性,詢問日期:2004/05/02

陳怡穎 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷: 陳怡穎皮膚科診所 皮膚科 主治醫師

您好:回覆您的問題。首先不論是那種藥,在成年人身上必需塗抹脖子以下(包括耳後)的每一寸皮膚,不能只塗局部痒的皮膚,不論是BB Lotion或Sulfur ointment或Mesulphen藥膏,一天塗抹一次即可,一般建議塗3天即可有效消滅疥蟲,但為了怕有遺漏之處,可塗抹一周,之後視狀況再評估。至於藥效都差不多,但應作的隔離,衣物的高溫清洗,及接觸者一併作預防性的治療反而比選擇何種藥更為重要。回覆日期:2004/05/02資料來源:台灣e院 - 疥瘡

彙整補充說明疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要症狀為劇烈癢感和皮膚紅疹。治療疥瘡的藥物有多種選擇,包括1.25% Benzyl benzoate lotion(BB lotion)、硫黃藥膏(sulfur ointment)和Mesulphen類藥膏(如Mitigal、Scalphen)。以下是針對您問題的詳細解答和補充說明。1. Benzyl benzoate lotion(BB lotion): - 使用方式:BB lotion通常建議一天塗抹一次,並且需要從脖子以下到全身每一寸皮膚都要塗抹,特別是皮膚皺摺處。一般建議持續使用3天,若有需要可延長至一周,以確保所有疥蟲被消滅。- 副作用:BB lotion可能會引起局部刺激、紅腫或癢感,這些通常是暫時性的。如果出現嚴重過敏反應,應立即停止使用並尋求醫療幫助。- 與硫黃藥膏的不同:BB lotion的主要成分是苯甲酸苄酯,具有殺蟲作用,而硫黃藥膏則是利用硫的抗菌和抗寄生蟲特性。硫黃藥膏的氣味較重,且可能會對某些人造成皮膚刺激。2. 硫黃藥膏(sulfur ointment): - 硫黃藥膏的使用方式是全身塗抹,而不僅僅是局部癢的地方。因為疥蟲可能在身體的其他部位隱藏,僅塗抹癢的地方可能無法完全消滅疥蟲。3. Mesulphen藥膏(如Mitigal、Scalphen): - 這類藥膏同樣需要全身使用,而非僅限於局部。這是因為疥蟲的潛伏期和傳播方式,局部使用可能無法達到治療效果。4. 效果比較: - 對於安養院的病患,選擇哪一種藥物取決於病人的具體情況和耐受性。一般而言,BB lotion和Mesulphen類藥膏在臨床上效果相似,且使用方便。硫黃藥膏則適合對其他藥物過敏的患者,但氣味和使用感可能不如前者。補充說明:在治療疥瘡時,除了使用藥物外,還需注意以下幾點:- 全家治療:因為疥蟲具有高度傳染性,家庭成員間的接觸可能導致交叉感染,因此建議全家人都接受治療。- 環境清潔:衣物、床單和被褥需用高溫水清洗,並進行高溫烘乾,以消滅潛在的疥蟲。若無法清洗,則可將物品封存於塑膠袋中,靜置兩週。- 定期回診:若症狀持續不改善,應定期回診,醫生可能會根據情況調整治療方案。總之,選擇適合的藥物和正確的使用方法是治療疥瘡的關鍵,並且需要配合環境的清潔和家庭成員的共同治療,才能有效根治疥瘡。若有任何疑問或不適,建議儘快諮詢專業醫師。

內容僅供參考 無法取代醫師診斷

參考資料:衛生福利部【台灣e院】-Q&A #32818衛生福利部【台灣e院】-Q&A #143744衛生福利部【台灣e院】-Q&A #182008衛生福利部【台灣e院】-Q&A #46713衛生福利部【台灣e院】-Q&A #130564

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